医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：53岁
• 主诉：胃脘灼热不舒，嘈杂反酸2个月
• 既往病史：慢性萎缩性胃炎病史多年

现症表现

• 纳少
• 反复口疮
• 口干
• 便结
• 舌象：质红少津，无苔
• 脉象：弦细

辨证分析

• 辨证属：胃阴不足，虚火上炎

治疗方案