胃脘疼痛伴肝炎医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1977年12月31日

主诉

胃脘疼痛1个月余，伴右胁胀痛、恶心、纳差、神疲乏力，大便略稀，日一行，小便正常。

体征

• 巩膜及皮肤黏膜：无黄染
• 舌象：质鲜红，有齿印，苔薄白
• 脉象：弦细

实验室检查

• 谷丙转氨酶：97U/L
• 谷草转氨酶：172U/L
• 谷氨酰转肽酶：74U/L

诊断

急性无黄疸型肝炎

辨证

肝郁脾虚，津液不足

治疗方案