医案整理

患者信息

• 姓名: 卫某
• 性别: 男
• 年龄: 74岁
• 住院号: 78835
• 入院日期: 1998年3月13日

主诉

右下肢红肿疼痛3天

既往治疗

• 入院时情况:
  • 体温: 36℃
  • 血压: 21/11KPa
  • 右下肢灼热疼痛，右小腿以下中度肿胀
  • 右小腿见片状散在红色丘疹，部分融合成片呈火红色，边缘不齐，指压色退，表面皮肤轻度破溃伴少量脱屑，有散在条状抓痕和出血点，色素沉着明显
  • 下肢活动受限
• 皮肤科诊断: 右下肢丹毒

治疗方案