鼻窒案

案一:辛夷花散治疗风热阻窍案

患者信息

  • 姓名:于某某
  • 性别:女
  • 年龄:5岁
  • 初诊日期:2008年8月3日

主诉

鼻塞1月余,加重5天。

现病史

  1. 患儿1个多月前受凉后出现鼻塞,流清涕,轻咳,自服感冒清热颗粒等药物,咳止,鼻塞、流涕略减未除。
  2. 5天前受凉后上症加重,咳嗽复作,遂来诊。

刻下症见

  • 鼻塞
  • 流涕,时清时浊
  • 夜眠及晨起受凉后加重
  • 轻咳无痰
  • 无发热
  • 纳可,眠欠安,可因鼻塞而憋醒
  • 二便调

体征

  • 鼻腔欠通畅,可见少许分泌物
  • 咽无充血
  • 听诊双肺呼吸音清
  • 心、腹未及异常

舌脉

  • 舌略红
  • 苔薄黄
  • 脉浮

中医诊断

  • 鼻窒

辨证

  • 风热阻窍

西医诊断

  • 鼻炎

治疗方案

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