鼻窒案
案一:辛夷花散治疗风热阻窍案
患者信息
- 姓名:于某某
- 性别:女
- 年龄:5岁
- 初诊日期:2008年8月3日
主诉
鼻塞1月余,加重5天。
现病史
- 患儿1个多月前受凉后出现鼻塞,流清涕,轻咳,自服感冒清热颗粒等药物,咳止,鼻塞、流涕略减未除。
- 5天前受凉后上症加重,咳嗽复作,遂来诊。
刻下症见
- 鼻塞
- 流涕,时清时浊
- 夜眠及晨起受凉后加重
- 轻咳无痰
- 无发热
- 纳可,眠欠安,可因鼻塞而憋醒
- 二便调
体征
- 鼻腔欠通畅,可见少许分泌物
- 咽无充血
- 听诊双肺呼吸音清
- 心、腹未及异常
舌脉
- 舌略红
- 苔薄黄
- 脉浮
中医诊断
- 鼻窒
辨证
- 风热阻窍
西医诊断
- 鼻炎