赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2011年11月4日

主诉及病史

• 主诉：胃脘疼痛，胀满不适2年余，加重1周。
• 病史：患者2年来经常胃脘隐隐作痛，胀满纳差，嗳气吞酸，食后加重。经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。不规律口服西药物治疗1年余，疗效不彰。

刻诊

• 症状：胃脘胀痛，食后尤甚，嗳气则舒，恶心呕吐，纳谷不香，口干且苦。
• 舌象：舌质淡红、苔白根厚腻。
• 脉象：脉沉弦细略滑。
• 诊断：证属胆气犯胃，胃失和降。

治疗方案