雷xx 患者资料

• 性别: 女
• 年龄: 70岁
• 职业: 市民
• 初诊日期: 1981年12月23日

主诉

患者恶心呕吐半月余。

现病史

• 原有咳喘史，二年未发。
• 半月来，经常恶心呕吐，不能进食，嗳气时作。
• 伴有头晕胸闷，咳嗽气喘。

体征

• 脉象: 沉滑
• 舌象: 舌质暗红，苔黄腻

诊断

• 初步诊断: 素体虑弱，热邪内结，胃失和降

治疗方案