刘某失眠医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:2015年3月14日

主诉及现症

  • 主诉:2年前开始睡眠较差,每晚入睡困难,直到凌晨1、2点才可入睡,但睡后容易惊醒,到凌晨4、5点则醒,醒后不能复睡。
  • 现症:精神较差,烦躁不眠,头昏沉,全身沉重,口干口苦,饮食尚可,二便平,舌质淡红,苔薄白而滑,脉弦细。

诊断及辨证

  • 诊断:失眠
  • 辨证:少阳经气不利,气郁津停,气血不和
  • 病机:肝胆气郁,郁而化热,胆热循经上扰心神则不寐;三焦不畅,津凝湿滞,阳不入阴,阴阳失和,导致失眠

治疗方案

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