潘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 职业：县某局职工
• 就诊日期：2010年7月13日

主诉

患者自觉喉中有物，吞之不下，吐之不出，作咯吐状后略觉舒畅，业已3年，近1个月来有加重倾向。

既往史

• 慢性胃炎史
• 曾往西医院五官科诊治，行钡餐、透视等检查无异常发现

临床表现

• 自觉喉中有痰，吞之不下，吐之不出
• 喜叹息
• 胸闷
• 脘痞
• 纳差
• 舌红、苔薄
• 脉细略数

辨证分析

• 辨证：脾胃升降失常，土壅木郁，肝气郁结上冲于喉，化火生为无形之痰，痰气交阻
• 中医诊断：梅核气

治疗方案