医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1995年4月17日

主诉

• 近三年极不耐饥，食后感觉舒适。
• 一年来无明显原因体重减轻3.5公斤。
• 乏力，易口干。
• 尿量增多，每日解尿十余次。

体征

• 舌象：舌红苔薄黄腻
• 脉象：脉沉弦

诊断

• 辨证：肝肾阴虚，脾胃湿热

治疗方案