刘继祖医案
案例概述
- 疾病名称：头痛
- 证型：风痰上扰证
- 治疗原则：祛风化痰，降逆止痛
病例信息
- 患者信息：金某，女，60岁
- 初诊时间：2009年2月18日
- 主诉：10天前无明显诱因出现右侧偏头痛，呈闷痛，伴头昏蒙感，胸脘满闷，双眼复视
诊断与辨证
- 入院症见：
- 右侧偏头痛，呈闷痛
- 头昏蒙感
- 胸脘满闷
- 双眼复视
- 肢重体倦
- 纳呆
- 舌胖大有齿痕，苔薄
- 脉沉滑
- 小便尚调，大便溏
- 诊断：头痛
- 辨证：证属风痰上扰
辨证分析
- 病因病机：
- 患者素体肝旺脾虚
- 脾虚则痰湿内生
- 风痰上扰，致使清阳不升，浊阴不降
- 清窍蒙蔽，则双眼复视
- 痰瘀相结，脑失清阳、精血之充，脉络失养，则头痛、头晕
- 脾虚湿盛则肢重体倦
- 痰湿阻胃则纳呆
- 舌胖大有齿痕，苔薄，脉沉滑均为痰浊上扰之象