医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1995年6月20日

主诉

罹头顶痛4年。

病史

• 治疗经过：屡进疏风、补肾、益气、养血之品无效，改服西药止痛、镇静剂药，可暂时缓解。
• 近期症状：今年4月上旬，巅顶处刺痛，百会穴压痛明显，痛引左侧头部，心烦失眠，口苦。

体征

• 舌象：舌红边紫黯
• 苔象：苔黄
• 脉象：脉弦数

诊断

证属肝风扰头，久痛络瘀。

治疗方案