医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 初诊日期：2002年4月10日
• 病志号：1246

主诉

头痛头重，有时头眩，已半年多。

现病史

• 主要症状：头痛沉重，昏痛如裹，胸闷烦躁，胃脘不舒。
• 加重因素：工作紧张时前额痛加重，恶心、呕吐痰涎。
• 舌象：舌苔白腻。
• 脉象：脉弦滑。

辨证

痰湿内蕴，上阻头络。

治疗方案