胸闷烦躁

男，56岁，胃脘胀痛，嗳气，病程10余天。胃脘痛连及胁肋，胸闷烦躁，纳呆，大便秘结。面色痛苦，舌苔白厚，脉弦。肝郁气滞，横逆犯胃。

55岁女性，绝经3年，低热反复，体温37.8~38℃，畏寒，声音嘶哑，胸闷烦躁，夜寐难安，大便溏薄，脉细迟，舌暗苔薄腻。诊断为绝经前后诸症，证属脾胃虚损，气阴两虚。

男，37岁，头痛、呕吐、昏厥，病程自1974年4月13日至8月21日。头痛位于两太阳穴，按之更甚，后脑胀疼，胸闷烦躁，纳呆，四肢麻木作疼。舌苔黄略厚，质紫黯，脉弦关实。证型为肝郁胃实，气逆上冲。

男，51岁，自汗，心悸气短，动则加剧，头目晕眩，恶心呕吐痰涎，胸闷烦躁，睡眠不适，病程两个月。中医病名未明确，证型为心阳虚弱。病因病机为阳虚不固，心阳损伤，阳虚饮犯阻滞气机。舌澹胖，苔白，脉沉。

男，38岁，发作性心慌心跳1年余，心悸不宁，烦躁不安，早醒多梦，入睡困难，健忘，情绪抑郁，食欲不振。舌黄腻，脉弦滑。辨证为痰热瘀阻，后转为脾虚不运，湿浊内生，土壅木郁。

14岁男性，心悸、胸闷、发热、咽痛持续40天。中医病名：心悸、心痹。证型：脾阳受阻，升降失司。病因病机：脾阳受阻，湿气下流，阴火上冲。面色萎黄，舌红少苔，脉细弱。心悸怔忡，潮热盗汗，咽干咽痛，项背酸楚，胸闷烦躁。

患者29岁，女性。主诉颈憋心悸4个月余。病程3个月，体重由57.5kg减至50kg。心慌心悸、气短乏力、胸闷烦躁、眼胀、手颤、睑虚浮、汗多怕热、口渴善饥、消瘦、健忘失眠、甲状腺肿大、心率快。脉弦滑细数，舌红少白。证型为心脾不足，气阴两虚，气郁痰凝，阴虚火旺。舌质红，舌苔少白，脉弦滑细数。甲状腺肿大，颈围35cm。眼胀有突出感，手颤，心率每分钟160次。

患者46岁，男性，主诉胸闷痛，半身麻木。病程3年，近来发作频繁，伴有胸部压榨感及痛感向肩部放射，左半身麻木，活动欠灵。体检见血压190/100毫米汞柱，心界左扩，心电图提示慢性冠状动脉供血不足，高血压眼底动脉硬化，尿糖++。中医诊断为肾亏肝亢，心气不足，证型属肝阳上亢，挟湿浊内阻。望诊见舌苔中腻，问诊见头脑昏眩，目煳耳鸣，肢麻，言语蹇涩，夜半醒后胸闷，烦躁不寐，心绞痛。切诊脉弦细数，后转为弦细而小数、濡缓。

患者30岁，女性，痛经伴月经过多病程十年。痛经剧烈，经行第二三日排出烂肉样血块，疼痛缓解，伴血压偏高。头晕、腰酸、胸闷、烦躁、乳房胀痛、小腹胀满或有凉感。脉弦细，舌质偏红。证属上热下寒，肾虚肝郁化火，夹有瘀浊。

患者，女，36岁。经闭1年，少腹隐痛，拒按，两手发凉，腰困乏力，胸闷，烦躁易怒。肾阳虚损，胞络瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。少腹隐痛拒按，手足发凉，胸闷烦躁，腰困乏力，月经闭止。

患者年龄20岁，男性。初起症状包括汗出不畅、身体壮热、谵语、烦躁不眠、口渴恣饮、胸闷不舒、小溲短赤、大便七日未下。病因分析为暑湿相合，邪入营分，气分喷郁。舌质绛，苔焦黄，脉洪数。红疹白瘖出现，腹部按之较坚，痛感存在。舌苔老黄中黑少津，脉数大有力。神昏狂乱，口渴欲饮，小溲短赤，大便未下。病因分析为肠中宿垢堆积，腑气不通，浊结不下。后期排泄燥矢，身热瘥，神识清，烦渴胸闷减，舌苔黄厚，脉小数。津液耗伤，需润养。舌苔自润，口少渴，脉小数，胃纳未醒，胸膈欠舒。

患者33岁，女性。主要症状为黄疸、寒热、右上腹绞痛，病程较长。中医病名为胆石症，证型为湿阻热蕴、肝胆气郁，病机为失于疏泄。舌象见苔薄黄腻，舌偏红，脉弦微数。症状包括胆区疼痛、痛引右肩背部、胸闷烦躁、不思纳谷、大便不爽、夜不安寐。

患者男性，43岁。主诉四肢肿胀、酸痛，病程10日。中医诊断溢饮，证属风寒外束，里有郁热。舌红苔白薄腻，脉浮滑而数。头面四肢肿胀明显，全身及四肢酸痛，发热恶寒，微喘，胸闷烦躁，小溲短少。复诊时汗出，水肿去五六，发热恶寒除，胸闷烦躁顿舒，小便畅利清长，舌苔白，脉弦略数。

女，45岁，下腹隐痛1年余，伴腰酸、胸闷、烦躁、乏力、纳呆、眠差。妇人腹痛，湿热血瘀兼肾虚肝郁。面色正常，舌暗红，苔薄黄，脉弦细。妇科检查未见明显异常，血液及B超未见异常。月经量少，色暗，有血块，经前乳房胀痛，痛经（±），腰酸（+）。

患者61岁，男性。主诉胃脘部灼热样胀痛，攻撑两胁及背，泛吐酸水，口干口苦，尿黄便结。病程近3年。中医病名：胃痛。证型：肝郁气滞，肝胃不和。病因病机：情志不舒，肝气郁结，犯胃失和。望诊：舌红苔黄。闻诊：无明显描述。问诊：胃脘灼热、攻撑痛、泛酸口苦、胸闷烦躁、夜寐不安。切诊：脉弦滑。

女，23岁，痛经8年余，加剧半年，甚则昏厥。月经量少，色黯有瘀血块，小腹胀痛拒按，胸闷烦躁，乳房作胀。面色淡，舌质黯淡，脉弦数。中医诊断为痛经（肝郁气滞血瘀）。

24岁女性，发稽留热，胸闷烦燥，腹胀不安，耳聋，下利清水，舌白苔，脉沉滑数。病程20余日。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌白苔，闻诊未提及，问诊见发热、胸闷、腹胀、耳聋、腹泻，切诊见脉沉滑数。

女，50岁。主诉气短、咽喉异物感3个月。胸闷烦躁，善太息，少寐多梦，脘胁痞满，嗳气，纳呆，咽喉异物感。体质胖，面色萎黄，表情呆板，神疲倦怠。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。辨证为肝郁气滞，痰湿闭阻。膻中可触及条索状物并有压痛。

女，32岁，湿温三候，壮热不退，胸闷烦躁，神昏谵语，口不渴饮，小溲短少，大便秘结，舌尖边绛，苔中白腻，脉沉而数，湿温不从气分而解，扰及心营，有痉厥之虑，痦露，胸宇较宽，热减，神识转清，营分之邪已得外达，大便不下，白痦尽透，胸闷已宽，热势尚有起伏，增咳嗽，热势尽退，大便亦下，咳嗽痰多，胸胁隐痛

患者36岁，女性，痛经伴月经超前量多，经前胸闷烦躁，乳房胀痛，黄白带多。病程自28岁结婚后开始。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为阴血不足，肝郁气滞，血瘀与湿热交阻。主诉包括痛经、月经异常、胸闷烦躁、乳房胀痛、带下异常。病机为肝经湿热，肾虚瘀浊。