医案整理
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1967年11月30日
主诉及病史
- 主诉：左侧头痛四五年，生气时加重，下午比上午痛。
- 伴随症状：头晕、头痛、头胀，左手有时发麻，大便干燥2~3天1次，小便黄，性情急躁易怒，夜间口干思饮，少眠多梦，腰膝酸软。
- 既往诊断：高血压病，血压经常在180
150/100110mmHg。 - 治疗情况：多次诊治，中西药品均未治愈。
初诊
- 现症：头痛加重，头晕眼花明显。面现痛苦表情，舌苔薄而微黄，舌质偏红，脉细弦数，左手弦象大于右手，左尺脉沉。血压170/120mmHg。
- 辨证：肝阴虚，肝阳旺，肝风上扰。