医案整理

基本信息

• 患者姓名：鲍某
• 性别：女
• 年龄：11岁
• 主要症状：偶发晕厥4年

病史

• 首次发作时间：7岁时
• 首次发作情况：玩耍时突然晕倒，面色苍白，无痰鸣抽搐，几十秒后缓解
• 后续发作时间：1988年2月及1989年2月
• 检查情况：三大常规、肝肾功能、血糖、心电图等检查未见异常
• MRI检查：右侧脑室颞角轻度增大
• 平时症状：食欲欠佳，时吐痰唾，易于疲劳，或有头晕

初诊（1990年3月5日）

• 症状：晨起头晕，形体一般，精神如常，二便尚调，舌红苔薄腻，二脉弦滑
• 诊断：肝肾不足，痰浊上蒙

治疗方案