医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 就诊日期：未提供
• 主要症状：头痛发烧，头昏重痛，全身失和，恶风寒而汗不出，发烧体温40℃，鼻塞声重，时流清涕，喉痒微咳，二便正常，饮食欠佳，口淡无味

诊断

• 中医诊断：风寒感冒
• 西医诊断：发热

体征

• 舌象：苔薄白润
• 脉象：浮紧

治疗方案