糖尿病医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 职业：干部
- 籍贯：北京市
- 初诊日期：1986年5月3日
主诉
患者自述患糖尿病3年余，血糖380mg，尿糖(++)。有肝炎和胆囊炎病史。
既往史
- 肝炎
- 胆囊炎
用药史
- 服用降糖灵等多种药物
现病史
近半年来，因心情不畅、劳累过度诸症加重，经人介绍前来诊治。
刻诊
- 症状：口渴咽燥，渴欲饮水，口苦，胸胁满而心烦，便清，日行2~3次，不思饮食，食后腹胀
- 舌象：舌红苔薄白
- 脉象：脉弦而缓
- 检查结果：血糖380mg, 尿糖(+++)
诊断
证属胆热脾虚之证。