糖尿病医案
病案信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 初诊日期：2003年9月3日
病史
- 既往病史：高脂血症、冠心病
- 发病时间：3个月前
- 主要症状：口渴、多饮、多食、多尿、消瘦
- 检查结果：尿常规显示尿糖(++++)、酮体阴性，空腹血糖12.6mmol/L
- 诊断：Ⅱ型糖尿病
- 治疗情况：曾服用二甲双胍片、拜唐苹片等，血糖、尿糖一度下降，但随后又上升
现病史
- 主要症状：烦渴多饮，多食易饥，形体消瘦，溲多而数，胸闷时痛，气短乏力，动则加剧，面色红润，舌暗紫，苔根中薄腻，脉弦略数
- 检查结果：尿常规：尿糖（十十+），空腹血糖11.7mmol/L，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5等导联ST段压低明显，T波双相或倒置
辨证
- 证型：气阴亏耗，胸阳痹阻
诊断
- 疾病诊断：糖尿病