田某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：田某，男，49岁
  • 日期：1986年10月11日

• 主诉：

  • 头痛近30年，逐渐加重，左侧头痛时作，汗后头晕不爽，体倦无力，夜寐多梦，健忘烦急，纳食不佳，晨起便溏

• 舌脉：

  • 舌苔白腻、质微红
  • 体胖
  • 脉沉弦

• 辨证：

  • 心脾不足，肝热内蕴

治疗方案