李氏妇脑充血头疼医案
病史与病因
- 患者信息：天津一区，李氏妇，年过三旬。
- 病因：禀性褊急，家务劳心，常起暗火，因得斯证。
证候
- 头疼：或左或右，或左右皆疼，剧时至作呻吟。
- 心中发热：时或烦躁。
- 眩晕：间有眩晕之时。
- 大便燥结：非服通下药不行。
- 脉象：左右皆弦硬而长，重诊甚实。
诊断
- 左脉弦硬而长：肝胆之火上升。
- 右脉弦硬而长：胃气不降而逆行，又兼冲气上冲。
- 左右脉皆弦硬：阴分有亏损。
- 脏腑之气化有升无降：血随气升，充塞于脑部，排挤其脑中之血管而作疼。
- 大便燥结：因胃气不降，失其传送之职。
- 心中发烦躁：因肝胃之火上升。
- 头部间或眩晕：因脑部充血过甚，有碍于神经。
方解
- 生赭石：两半（轧细），重用以通大便燥结。
- 怀牛膝：一两，引气血下行，除脑中痛。
- 生怀山药：六钱，善滋阴。
- 生怀地黄：六钱，善滋阴。
- 天冬：六钱，善退热兼滋阴。
- 玄参：五钱，善退热兼滋阴。
- 生杭芍：五钱，善退热。
- 生龙齿：五钱（捣碎），敛戢肝火，镇熄肝风。
- 生石决明：五钱（捣碎），敛戢肝火，镇熄肝风。
- 茵陈：钱半，善泻肝热，治头痛。
- 甘草：钱半，调和诸药。
复诊
- 头已不疼，惟夜失眠时则仍疼。
- 心中发热烦躁：皆无。
- 眩晕：亦不复作。
- 大便：届时自行，无须再服通药。
- 脉象：较前和平而仍有弦硬之意。