高某医案

一诊

• 患者信息：高某，女，63岁。
• 就诊日期：2013年1月27日
• 主诉：自觉时有一股气从脐周向上冲逆至咽喉后消散，间断发作并伴恶心感2年，近月加重，发作频繁，一日数作，作时恐慌，疑有重病。
• 现病史：食后两胁闷胀，胃脘痞满，大便干结如羊粪状。自觉舌体大，口中有满胀感。平素微觉口苦，入睡困难，手足心热，多梦，乏力，下肢沉重。大便不畅。
• 舌脉：舌澹尖略红，苔白，脉弦。
• 既往史：糖尿病、高血压病史。
• 证候诊断：肝郁化火，冲气上逆，胃气不降。

治疗方案