阳虚受风、兼有瘀血之头痛医案
患者信息
- 姓名：熊某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 籍贯：广东省
- 首诊时间：2003年2月28日
主诉
巅顶部头痛，并伴有压迫感30余年，严重时影响睡眠。
现病史
- 发病时间：1岁半时自二楼跌落于地上，10岁时头部始隐隐作痛，巅顶部有压迫感，影响记忆。
- 症状：现有巅顶部窜痛，并伴有压迫感，自觉日渐加重，睡眠欠佳，口中有白色泡沫样黏液，咽喉时有痰涎，夜间口干，时有口苦，畏寒，纳可，二便正常。
- 既往史：有过敏性鼻炎，33岁时曾行小肠疝气术。
诊疗经过
- 1987年11月10日：就诊于一老中医门诊，症见头部沉重，窜痛，不定期闷痛，巅顶抽动及压迫感，口中黏液，吞之困难，吐出为快，晨起口干、口苦，眠不实。诊为痰浊中阻，清阳不升，血不上行；给予清热化痰、升清阳、行血之药。先后治疗数次，效不显。
- 多次就诊：经疏肝健脾、祛湿清热、清泄肝胆湿热、养肝疏风化痰、针灸等治疗，症状均未减轻。
病机治则
- 病机：阳虚受风，兼有瘀血。