赵××医案
一诊
- 患者信息:赵××,男,45岁。
- 就诊日期:门诊号10968。
- 主诉:两载前于清明节后头痛,至霜降方止。去年病情相彷,今年甫届春分,头痛已起。
- 症状:
- 白昼痛不可忍,入夜渐安。
- 满头疼痛,前额、巅顶尤甚。
- 作于辰前,剧于巳中,痛如锥刺。
- 脑中烘热,必得湿巾裹首而略安。
- 迨至酉时之分,痛势始衰。
- 白昼畏见日光,每喜阴雨。
- 烦躁易怒,面色潮红。
- 目胀如脱。
- 口干而苦,渴喜冷饮,饮水无多。
- 晨暮能食,中午谷不沾唇。
- 小溲黄,大便秘。
- 脉象:弦数。
- 舌象:舌绛,苔前半光,近根黄厚。
- 诊断:证属阴液不足,邪火有余。