刘某头痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：2001年3月5日
• 病志号：01030522

主诉与症状

• 主诉：头痛4天
• 症状：遇风冷即痛，颈项不舒，时有连及目痛，恶心

脉象

• 脉象：脉弦

诊断与辨证

• 诊断：外感风寒所致的头痛
• 辨证：风寒之邪上扰清空，太阳经脉连目系，上头入脑，下于项背，邪气阻滞，脾胃气机不畅

治疗方案