肝阳上亢、风热头痛兼鼻渊证(鼻窦炎)医案
患者信息
- 姓名:汪某
- 性别:女
- 年龄:30岁
- 职业:农民
- 就诊时间:未具体说明
主诉
患者自诉头痛、慢性鼻窦炎5年余,久治不愈。
病史
- 头晕脑涨痛,时有眩晕,时痛时止
- 鼻塞流涕,时流黄色脓性鼻涕
- 遇风寒加重
- 常心烦易怒,情志抑郁
- 失眠多梦
- 咽干
体征
- 舌质红
- 苔薄黄
- 脉弦数
辨证与治法
- 辨证:素体肝肾不足,肾水不足,则肝阳上亢,故见头痛、头晕脑涨,时有眩晕;外感风邪侵袭脑鼻脉络,上扰清窍,故鼻流清涕,时流黄色脓性鼻涕,遇风寒则加重;神志抑郁,易怒,故失眠多梦,咽干,舌质红,苔薄黄,脉弦数,均为肝阳上亢、风热之征。