王某医案

一诊

• 患者信息：王某，男，44岁。
• 就诊日期：1990年10月15日。
• 主诉：头痛4年余，常于情绪不佳时发作，时缓时剧，疼痛严重时掣及齿、耳。
• 现病史：近2天因家务操劳心烦，头痛又发生，伴有头晕腰酸，胸闷不舒，口干寐差。
• 脉象：脉弦数。
• 舌象：舌质暗红，苔薄白。
• 辨证：肝经风火上扰清窍。

治疗方案