医案整理
基本信息
- 患者姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 就诊日期：2011年1月13日
- 住址：湖南省卫生厅
主诉
发作性头痛1年。
病史
- 头痛特点：头顶痛，两侧太阳穴胀痛，头顶似有物盖住，按压后稍缓解，头皮有触痛。
- 发作频率：每月发作1~2次。
- 诱因：感冒吹风易诱发。
- 伴随症状：纳差，挑食，四肢不温，轻度头晕，转颈或久蹲站立时感头晕。
- 既往病史：眩晕40年，曾诊断为梅尼埃病，椎基底供血不足，偏头痛。
- 检查：TCD、MRA等检查提示脑血管痉挛。
中医诊断
- 中医诊断：头痛
- 西医诊断：头痛查因
辨证
风痰阻络证。