谷×× 医案

基本信息

• 年龄：53岁
• 病案号：C127965
• 主要疾病：冠心病，糖尿病

临床表现

• 症状：
  • 多饮：每日饮水20磅
  • 多尿：每日尿14次
  • 多食：每日750克还感饥饿
  • 体重减轻：17.5公斤
• 检查结果：
  • 空腹血糖：168~296毫克%
  • 空腹尿糖：(++++)
  • 餐后尿糖：(++++)
• 伴随症状：
  • 消瘦
  • 乏力
  • 胸闷
  • 心慌

体征

• 舌象：舌质红暗
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉细

辨证分析

• 辨证：气阴两伤，血脉不活

治疗方案