滋阴清热、活血通络法治疗糖尿病腰痛案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 住址：北京市朝阳区三里屯
• 初诊日期：2005年12月27日

主诉

口干易饥，伴右侧腰痛反复发作1年余。

病史

1年前，不明原因出现口干易饥，伴右侧腰部酸痛。尿常规检查显示尿糖(+)，潜血(+~++)。平时未予特殊治疗，近期自觉症状加重，特求诊于我院。

刻下症

• 右侧腰部酸痛
• 双目昏花
• 小便色黄
• 尿频
• 口干易饥
• 睡眠差
• 大便略干，1~2天1次

既往史

• 高血压病史20余年，平时服贝那普利、拜新同片控制血压，现血压控制在(140120)/(9580)mmHg
• 嗜酒20余年

诊查

• 体温：36℃
• 血压：130/80mmHg
• 心率：80次/分
• 呼吸：19次/分
• 身高：180cm
• 体重：100kg
• BMI：30.84kg/m²
• 眼周色黑，口周青黑
• 舌体澹胖、舌质红、舌苔中部黄腻，偏干
• 脉数
• 餐后2小时血糖：16.7mmol/L
• 尿糖(++)
• 潜血(+)

西医诊断

• 2型糖尿病
• 高血压病

中医诊断

• 消渴病（阴虚内热，瘀血阻络）

治疗方案