医案整理

基本信息

  • 患者姓名:孙某
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 就诊日期:1992年3月9日

主诉

患者头痛已有16年之久,头痛发作以右侧为重,并伴有呕吐痰涎或未消化食物,每次发作常持续10余日,甚则缠绵2月余。逢阴雨天气或受冷风刺激多易发作。

既往史

曾多次做Ⅹ线拍片、脑电图检查均未异常表现,诊为血管神经性头痛,屡服中西药治疗,一直未愈。此次发作已迁延半月。

体征

  • 精神状态:精神不振
  • 头痛:头痛隐隐,阵发性加剧,痛甚则呕吐白色痰涎,有时吐出胆汁样黏液
  • 饮食:纳差
  • 舌象:舌质澹苔白而滑
  • 脉象:脉沉弦无力

诊断

此乃阴寒之邪上犯,清阳经腧不利所致。

治疗方案

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