医案整理
基本信息
- 患者姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 就诊日期：1992年3月9日
主诉
患者头痛已有16年之久，头痛发作以右侧为重，并伴有呕吐痰涎或未消化食物，每次发作常持续10余日，甚则缠绵2月余。逢阴雨天气或受冷风刺激多易发作。
既往史
曾多次做Ⅹ线拍片、脑电图检查均未异常表现，诊为血管神经性头痛，屡服中西药治疗，一直未愈。此次发作已迁延半月。
体征
- 精神状态：精神不振
- 头痛：头痛隐隐，阵发性加剧，痛甚则呕吐白色痰涎，有时吐出胆汁样黏液
- 饮食：纳差
- 舌象：舌质澹苔白而滑
- 脉象：脉沉弦无力
诊断
此乃阴寒之邪上犯，清阳经腧不利所致。