医案整理
基本信息
- 患者姓名:孙某
- 性别:男
- 年龄:54岁
- 就诊日期:1992年3月9日
主诉
患者头痛已有16年之久,头痛发作以右侧为重,并伴有呕吐痰涎或未消化食物,每次发作常持续10余日,甚则缠绵2月余。逢阴雨天气或受冷风刺激多易发作。
既往史
曾多次做Ⅹ线拍片、脑电图检查均未异常表现,诊为血管神经性头痛,屡服中西药治疗,一直未愈。此次发作已迁延半月。
体征
- 精神状态:精神不振
- 头痛:头痛隐隐,阵发性加剧,痛甚则呕吐白色痰涎,有时吐出胆汁样黏液
- 饮食:纳差
- 舌象:舌质澹苔白而滑
- 脉象:脉沉弦无力
诊断
此乃阴寒之邪上犯,清阳经腧不利所致。