医案整理

基本信息

• 患者姓名: 徐某
• 性别: 男
• 年龄: 29岁
• 初诊日期: 1986年11月16日

病史

• 主诉: 反复发作性哮喘10余年
• 既往治疗: 经某医院行过敏性试验呈阳性，确诊为过敏性哮喘。曾口服强的松、异丙嗪、扑尔敏等抗过敏的西药效果不明显。
• 诱因: 每逢感冒后发作频繁，咳喘不能平卧。
• 检查: 胸透两肺未见异常。
• 近期症状: 近1月来咳嗽气喘，胸闷，憋气加重。

体征

• 舌象: 舌质淡红、苔白而腻
• 脉象: 脉滑数

辨证分析

• 辨证属: 痰湿中阻，肺失宣降

治疗方案