赵某医案

一诊

• 就诊日期：2009年6月19日
• 主诉：头痛1月余。
• 现症：
  • 头痛
  • 鼻塞
  • 流清涕
  • 打喷嚏
  • 嗜睡
  • 眼痒
  • 精神欠佳
  • 面色萎黄
  • 倦怠乏力
• 舌象：舌质红，舌苔薄黄
• 脉象：脉弦数
• 既往史：
  • 慢性肾炎病史（1995年），已治愈
  • 慢性胆囊炎病史至今
  • 冷空气过敏史至今
• 中医诊断：头痛（气滞血瘀）

治疗方案