医案整理
患者信息
- 姓名: 张某某
- 性别: 男
- 年龄: 10岁
- 初诊日期: 2013年3月20日
既往病史
- 诊断: 非霍奇金恶性淋巴瘤
- 治疗情况: 曾于儿童医院、307医院行化疗治疗3年
现病史
- 主要症状: 颈部疼痛，咽痛，鼻塞流涕黄浊，眠中打鼾明显，偶咳嗽，无痰，无发热
- 舌象: 舌质红，苔白根部白腻
- 脉象: 脉弦滑数
- 辅助检查: 2013年2月18日于北京儿童医院查超声: 颈部可见数枚淋巴结，部分肿大、融合，大者位于两侧颌下腺后方，左:4.5×1.2cm、右侧3.7×1.1cm; 肝肋下2.6cm; 腹部未见肿大淋巴结
初诊
- 证型: 邪毒内袭，痰瘀胶结，气机失畅