肝肿大

38岁男性，持续高热，右侧腰部酸痛，低热缠绵，右腰酸坠疼痛，肝脏肿大质硬拒按，肝功能异常，甲胎蛋白阳性，肝区及腰胀痛，肝区疼痛不能转侧，消瘦，肝占位性病变，肝脏明显肿大，放射性分布不均匀，肝右叶缺损。

男，69岁，右肋下剧痛，夜间尤甚，彻夜不眠，病程未明，肝经郁热，肝肿大，右肋骨下有硬块突出，口苦且渴，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

胡某，48岁，男性。反复右上腹及中上腹部胀痛2年，加重伴低热半月。胁痛，积证。痰瘀交阻、痰浊偏盛。苔白厚腻而秽浊，舌下瘀筋显露，脉弦滑。面色晦暗，舌象厚腻，脉象弦滑。腹壁脂肪厚，肝区及上腹部轻压痛。脂肪肝，胆囊壁毛糙。糖尿病、高脂血症、痛风病史。

患者38岁，男性。黄疸6天，伴有恶寒发热、头晕作痛、脘闷不饥、纳食甚少、肢体乏力、大便灰白、小便短赤。面色面目尽黄，色黄鲜明，舌苔白厚腻滑，脉弦长而数。肝脏肿大，坚硬如石，下端平脐，压痛明显。中医诊断为黄疸（阳黄），病机为湿热郁遏，脾弱肝旺。

3岁半男童，发热、全身红疹后出现紫癜、鼻衄、黑粪，病程约5-6日。全身紫癜密布，色鲜红，伴出血点、鼻衄、口腔出血、黑粪，面赤热，烦躁不安。舌质红，苔薄，脉滑数。病机为热入营血，血热妄行。面色赤，舌红，脉数。出血点分布广泛，鼻衄、口腔、眼结膜、黏膜均有出血。血小板计数低，病程中出血症状严重。

女，33岁，不规则发热两月余，左足面潮红，下肢疼痛，心率增快。体温38.3℃，血压108/20mmHg，心率96次/分，心尖部闻及收缩期杂音与舒张期雷鸣样杂音，肝脾肿大，动脉搏动消失，白细胞总数升高，中性粒细胞比例高，血红蛋白降低，血沉增快。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，亚急性心内膜炎。热瘀内阻，脉络不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者，女，67岁。右胁胀痛、腹胀、呕恶、五心烦热、心前区闷痛不适、周身困重。脂肪肝、胆囊炎。体型肥胖。肝右肋下2.5cm, 剑下4cm, 质韧, 压痛(+)，莫非氏征(+)。舌淡，苔白腻，脉沉缓。肝肿大（癥瘕）。

16岁女性，主诉轻度恶寒发热、黄疸、纳差、恶心1周，病程1周。中医病名阳黄，证型湿毒郁蒸肝胆。舌红、薄黄燥苔，脉弦缓。面色、目、身黄，其色鲜明，肝肿大，黄疸40μmol/L，谷丙转氨酶>200ukat/L，脑絮(+++)，麝絮(+++)，麝浊20U，乙肝表面抗原(-)。

患者40岁，女性。主诉肝肿大，子宫肿瘤术后。病程自今年2月手术起，现发现肝肿大4.8cm×5.0cm，正在接受化疗。疲惫面容，眼圈发黑。查体无其他阳性体征。面色黑斑，肝区胀痛，周身乏力，两胁胀痛，疲倦感明显减轻，面色转佳，面有光泽。

患者发育中等，营养恶劣，面容苍白，呈贫血貌，眼睑浮肿，皮肤萎黄，腹大，腹水明显，肝脾肿大，腹围109公分，全身浮肿，膀胱胀痛，大小便不畅。肺部呼吸运动受限，呼吸音粗糙，两肺底湿性啰音，心音节律不齐，收缩期杂音五级。中医病名未明确，病机未详述，病因未明确。舌象、脉象等四诊信息未提供。

患者男性，53岁。身目深度黄染如金，腹胀膨隆，纳差厌油，口渴口苦，寐差心烦，大便秘结。舌质红，舌腹深度黄染，苔黄腻，脉弦大。湿热交阻，热重于湿。患者男性，21岁。身黄伴恶心乏力，尿液黄赤，舌质澹红，苔黄腻，脉弦滑而数，肝肿大肋下2cm，质中等，伴压痛。

男，23岁，大便溏泄带血八月余，伴腹痛、食后饱胀、咳嗽痰少、流鼻血，面色萎黄，显著贫血，巩膜可疑黄疸，肝脾肿大，红血球175万，血色素20%，有血吸虫病史及吐血史，肝肿大至肋下6cm，脾肿大至肋下12cm，有压痛。

男性，32岁，失眠病史13年，肝区隐痛，头昏，异常疲劳，睡眠不安，多梦易惊，不能看书读报。脉弦细而数，舌苔薄白而腻，小便色黄，大便有时干结，胸胁满闷。证属肝火交郁，心神被扰。

患者37岁，男性。主诉肝肿大，咳嗽，呼吸时作隐痛。病程未明确。中医病名肝肿大。证型气滞络瘀，营卫不调。舌苔浊腻，脉象濡滑。

张某，女，69岁。消瘦乏力，右上腹包块，发热鼻衄，四肢酸痛，心烦便秘，上腹隐痛，口渴喜饮。面色黯滞，脾肿至脐，肝肿大于肋下二指，体羸倦怠，舌绛舌苔干黑，脉滑数。伏邪热病，邪毒客血及髓，导致血瘀成症。

患者35岁，女性。右胁痛5年。面色晦暗，形体消瘦，身倦乏力，纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，夜寐不佳，多梦，大便溏薄，尿黄，手足湿疹。肝大肋下2cm。舌质暗，苔白，脉弦缓有力。中医病名：慢性肝炎。证型：肝经湿热，气滞血瘀。病因病机：肝经湿热，气滞血瘀。望诊：面色晦暗，舌质暗。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁痛、纳呆、脘腹胀满、夜寐不佳、多梦、大便溏薄、尿黄、手足湿疹。切诊：脉弦缓有力。

27岁男性，肝肿大，肝区痛，头昏失眠，便秘，胸胁饱闷，食欲不振。舌有黄腻苔，小便色黄短少，疲怠不耐劳。证型为肝胃不和，湿热内盛。

32岁男性，乏力、纳差3个月。面色萎黄，舌淡边有齿痕苔黄腻，脉滑数。肝区压痛，肝肋下触及，剑下3cm，脾可扪及。慢性活动性乙型肝炎，证属脾虚肝郁，湿郁化热。

男，63岁，两胁剧痛20余日，病程2年，反复发作。胁痛持续伴阵发性加剧，不欲食。脉弦，舌澹红，苔白滑。肝在右肋缘下4厘米可触及，中等硬度，有触痛。肝脾失和，气机逆乱。

6岁女性患者，主诉黄疸、肝肿大（二横指）、便秘。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示黄疸、肝肿大、便秘，切诊未提及。