医案整理

基本信息

• 患者姓名：温某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 初诊日期：1992年9月12日

主诉

头痛3月余。

病情描述

• 主要症状：头痛，持续性纯痛，以前额及两侧明显，以两侧头痛为甚。
• 伴随症状：无呕吐及意识障碍，无发热。
• 舌象：舌质偏暗红，舌苔白。
• 脉象：脉弦。
• 辅助检查：脑血流图显示脑血管紧张度增高。

中医诊断

• 诊断：头痛
• 证型：肝胆气乖，瘀血停滞

西医诊断

• 诊断：血管神经性头痛

治疗方案