中医医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2005年9月30日

初诊情况

• 主诉：两天前无明显诱因出现头痛，时作时休，曾服止痛药，效果不明显。
• 症状：右侧耳后针刺样疼痛，左侧头部作胀，睡眠欠佳。
• 其他：无恶心、呕吐，纳可。
• 舌象：舌质淡红，苔薄白。
• 脉象：脉弦平。
• 诊断：头痛，肾虚血瘀证。
• 辅助检查：头颈B超示：椎动脉狭窄。

治疗方案