中医医案

患者信息

• 姓名：陈xx
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 住址：赤湖月屿村
• 职业：务农

初诊信息

• 日期：1982年5月2日
• 主诉：25日前，患外感发热恶寒，续发头顶巅剧痛，经当地医治无效。
• 诊断：脑肿瘤、脑结核
• 症状：
  • 形体消瘦
  • 面色晦暗萎黄
  • 神志萎靡
  • 瞳孔扩大，对光反射收缩
  • 舌苔白腻
  • 声音低微，呻吟苦痛
  • 不能纳食，入口即吐出
  • 月经有行
  • 口不渴
  • 大便秘结三四日未下
  • 尿短赤
  • 腹部胀满
• 脉象：弦滑数
• 辨证：阳明燥实挟肝火上升

治疗方案