医案整理
患者信息
- 姓名：张××
- 性别：男
- 年龄：29岁
主诉
半年前，突然发现口渴多饮，且渐消瘦，疲乏无力。
既往治疗
- 诊断：糖尿病
- 治疗情况：住院治疗三个多月无效，继又配合中药生津止渴之品治疗四个多月仍无效。
证候分析
- 主要症状：口渴多饮，多食易饥，明显消瘦，皮肤干燥，神疲乏力，面微赤。
- 脉象：弦紧
- 舌苔：白
初步治疗
- 方剂：白虎汤加人参汤
- 药物：防己10克，桂枝10克，党参10克，生石膏10克，茯苓10克，芒硝3克
- 效果：4剂后，口渴多饮之证不减，反见胃脘痞满加剧。
重新分析
- 脉象：弦紧，提示寒饮阻滞