中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：29岁
- 初诊日期：1994年4月22日
诊断与病史
- 主诉：发热、咳嗽、右胸痛
- 诊断：右侧肺炎、化脓性胸膜炎合并胸腔积液
- 治疗过程：
- 住院抗感染治疗
- 输液过程中查血糖16.7mmol/L以上，尿糖（卌），伴有多饮、多食、多尿，被诊为糖尿病
- 输液中加胰岛素，并口服糖适平、美迪康等
- 半月后“三多”症状消失，空腹血糖降至7.8mmol/L,体温正常、胸痛咳嗽消失，1周前出院
- 复查胸片仍有右侧中量胸水、胸膜肥厚，空腹血糖7.0mmol/L,口服美迪康0.25mg,每日2次；糖适平60mg,每日3次
- 现“三多”症状不明显，但口干、胸闷憋气，下肢酸软无力
辨证
- 辨证：气阴两虚，饮停胸胁