脾虚湿盛而误诊为消渴医案
基本信息
- 患者姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 职业：黄岛区干部
- 初诊日期：2002年5月12日
主诉
咽干口渴，饮多溲多9年。
现病史
- 病程：9年前，渐感口渴、多饮，小便频繁。
- 就医经历：初起并不在意，后经同事提醒去医院检查，怀疑甲亢、糖尿病等。但反复做B超、化验检查，诊断依据不足，终未确诊。
- 中医治疗：9年来求治于岛城多家医院的中医专家，服药无算，多为益气养阴、清热生津之品，然口渴、多饮如故。
- 新症状：近年来又添多食善饥，心中烦热，乏力自汗，胸闷惊悸，夜卧不安等症状。担心病情加重，经同事介绍来诊。
检查
- 舌象：舌体胖，边有齿痕，舌苔白腻稍黄，自诉舌麻木。
- 脉象：脉细缓略显弦意。
辨证
- 诊断：脾虚湿盛。
- 病机：湿遏中焦，升降失常，三焦气化不利，津液失于输布，引起口渴多饮、消谷善饥等症状。