姚某 中医医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：60岁
• 职业：农民
• 住址：咸阳市红旗公社
• 初诊日期：1975年5月10日

主诉

头痛、头晕一年多，伴有血压偏高，近一个月头胀痛、眩晕、面红赤、心悸气短、心烦、自汗、耳鸣耳聋、咳嗽、咯白痰不利、右胁下时痛、左下肢拘紧不舒。

体征

• 血压：205/180mmHg（双上肢测血压一致）
• 舌象：舌尖红苔白
• 脉象：沉弦而劲

诊断

• 证型：肝阳亢盛化火上升所致之头痛
• 兼症：肝火犯肺，咳嗽

治疗方案