医案整理

基本信息

• 患者姓名：Jane
• 性别：女
• 年龄：54岁

初诊

主诉

• 纳呆欲呕
• 失眠
• 手抖
• 右肩胛骨痛连肩部
• 便秘（4~5天或一周一次）
• 腰痛
• 晨起过敏喷嚏
• 血压略有升高

舌脉

• 舌淡红
• 肝脉浮亢而弦欠力
• 脾脉弱

体征

• 胸骨膻中穴压痛明显
• 华佗夹嵴左侧脾俞处压痛

诊断

• 肝气犯胃

治疗方案