脂溢性皮炎及糠秕孢菌性毛囊炎医案
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2013年6月20日
主诉与现病史
- 主诉：面部泛发红斑、丘疹1年余。
- 现病史：
- 1年前无明显诱因面部出现红斑、丘疹，无明显瘙痒。
- 每月经前皮疹加重。
- 面部敏感，冷热及情绪波动均易泛红。
- 面部出油多。
- 曾在北京多家医院就诊，诊断为痤疮、脂溢性皮炎，给予口服中西药物治疗，外用他克莫司、尤卓尔等，皮疹均未见好转。
- 饮食可，口干口苦，情绪焦躁，小便黄，大便干，月经正常。
- 睡眠不安，多梦。
体征与检查
- 查体：一般情况好。
- 皮肤科检查：面部潮红，表面广泛分布丘疹，部分有脓头，面油较多。
- 舌象：舌红、苔薄黄。
- 脉象：脉弦细滑。
既往史
- 既往史：体健，已婚已育。
- 过敏史：否认药食物过敏。
诊断
- 诊断：脂溢性皮炎；糠秕孢菌性毛囊炎。