张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1988年9月2日

主诉与症状

• 主要症状：头晕耳鸣，两目干涩，视物昏花
• 伴随症状：血压180/100mmHg, 多梦盗汗，心悸乏力，口干不欲饮，腰酸腿困
• 月经情况：周期紊乱，两月一至或经期延长而量多
• 情绪状态：心烦易怒

既往治疗

• 治疗情况：曾服降压片，血压下降，但症状不减轻，一旦停药，血压又回升

诊断

• 辨证：肾阴不足、虚火上升

治疗方案