高血压心脏病医案
基本信息
- 患者姓名：向某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 职业：退休工人
- 就诊日期：1976年11月8日
病史与症状
- 病史：患高血压病10余年，长期服用降压灵、复方罗布麻片等。曾出现高血压危象两次，经住院治疗好转。
- 主要症状：近两年多来眩晕耳鸣，心悸气短，视物不清，四肢乏力，失眠多梦，手足心热。
- 既往治疗：曾服杞菊地黄丸、朱砂安神丸等，未见明显好转。
体征与检查
- 面色：澹白
- 精神状态：欠佳
- 舌象：质澹红，苔薄黄
- 脉象：细弦而数
- 血压：186/118mmHg
- 眼底检查：眼底动脉硬化
- 胸透：左心室肥大
- 西医诊断：高血压动脉硬化性心脏病
辨证分析
- 证型：气血亏虚、心失所养、肝阳上亢