医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2012年3月10日

主诉

• 排便困难，持续半年余。

初诊

• 症状：大便时费力，便后不尽感，腹胀，大便2~3日1次，不干。
• 舌象：舌尖暗红
• 苔象：白厚腻
• 脉象：滑数
• 诊断：便秘，气阴两虚证

治疗方案