湿蕴胆胀（慢性胆囊炎、胆石症）医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1976年10月7日
- 病志号：790
病史与主症
- 病史：慢性胆囊炎并胆结石3年。
- 主症：右上腹部及胁背胀痛，近因饮酒太过、肥甘厚味不节而发病。右上腹剧痛，向两胁下放射，疼痛剧烈，目黄，身黄，小便黄赤，大便秘结。
- 既往治疗：曾住某医院，B超及CT检查诊为慢性胆囊炎并胆管结石(1.5厘米×1.0厘米)。发冷热，体温38.5℃，经抗感染及对症治疗，病情缓解而出院。出院3天，突发冷热，右上腹及胁背剧痛难忍，伴呕吐酸苦，大便秘，小便短赤如酱油，目黄、身黄而痒，体温38.5℃。
辨证
- 证型：宿疾胆胀，湿邪久伏。因饮酒、过食肥甘，助湿生热，内外合邪而发病。湿邪久郁不解，凝聚成石；郁久化热，湿热蕴结，导致中清之腑不畅，胆汁外溢而发黄；肝与胆合，胃腑相联，湿郁其经，不通则痛，循经脉所过而疼痛；胃失和降，上逆而吐；腑气不畅，大便秘结；湿热内蕴，苔黄脉数，诸症相继而生。
- 证属：湿郁胆胀。