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便秘医案
初诊
1. 病情描述
患者信息
:张某,男,65岁。
就诊日期
:2009年2月10日。
主诉
:便秘5年,大便4~5天1次,粪头干,腹胀,纳差,口干,口苦。
舌脉
:舌质暗红、少苔,舌脉瘀阻。
2. 论析
病因病机
:积热肠胃,壅塞不通,津伤液耗,肠失濡润而致便秘、腹胀、口干、口苦;胃主纳谷,脾主运化,脾胃虚弱,纳运失司则纳差、饱胀、嗳气;化源不足则脉细;久病气虚血瘀则见舌脉瘀阻。
3. 诊断
证属
:积热肠胃、气虚血瘀之便秘。
4. 治法
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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便秘
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积热肠胃
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气虚血瘀
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津亏
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脉细
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舌脉瘀
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