原某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：80岁
• 职业：退休职员
• 门诊号：72723

初诊信息

• 日期：1978年4月14日
• 主诉：头晕眼花，睡眠不好
• 西医诊断：高血压（血压220/120mmHg），老年性白内障
• 治疗情况：西医治疗未见效，寻求中药治疗

体征与舌脉

• 食欲：尚可
• 二便：调
• 口干
• 脉象：弦而急

诊断

• 中医诊断：肝阳上亢

治疗方案