医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2007年8月17日
• 主诉：失眠10余年

现病史

• 病史背景：患者丈夫早逝，因操心、劳力、生气引起失眠，多方治疗效果欠佳，每天只能睡23小时，有时彻夜难眠。为能睡觉，每隔几天即服1次地西洋片，67片/次。
• 现症：失眠，心烦，易怒，烘热汗出，口苦，身困乏力，饮食、二便正常，舌边尖红、边有红点、苔白，脉细。

辨证分析

• 辨证：悲则伤肺，操劳则伤心脾，生气则生郁火，病久则心、脾、肺、肝、肾阴血不足，心肾不交，心火上炎而失眠。

治疗方案